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準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常用中文的問候方式對(duì)腹中的寶寶說：吃了嗎？當(dāng)然，我們的寶寶和媽媽一樣享受著同樣富含營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。胎盤和臍帶是嬰兒獲取營(yíng)養(yǎng)的主要來源。

母嬰之間的重要紐帶

什么是臍帶？臍帶的一端與胎兒的臍輪相連，另一端與胎盤相連。臍帶內(nèi)有3條通道：2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈，周圍環(huán)繞著富含水分的膠狀結(jié)締組織，稱為沃頓膠，保護(hù)臍血管，被羊膜覆蓋，游離在羊水中體液。臍帶是胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、氣體交換和代謝產(chǎn)物排泄的重要通道。胎兒足月時(shí)，臍帶長(zhǎng)約3070厘米，平均長(zhǎng)度為50厘米，直徑為1.02.5厘米。它通常被扭曲成螺旋狀。

臍帶異常

臍帶常見異常有過長(zhǎng)、過短或繞頸。臍帶異常很容易阻塞臍帶血管血流，造成胎兒缺血缺氧，導(dǎo)致不良后果。

臍帶長(zhǎng)度異常

臍帶長(zhǎng)于70厘米的稱為長(zhǎng)臍帶，短于30厘米的稱為短臍帶。臍帶過長(zhǎng)，容易纏繞在脖子和四肢上，還會(huì)打結(jié)、扭曲。在大多數(shù)情況下，不會(huì)發(fā)生事故。但胎兒在活動(dòng)或臨產(chǎn)時(shí)，臍帶受壓或繃緊，會(huì)造成胎兒缺氧，引起胎兒宮內(nèi)窘迫，導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。如果臍帶過短，臍帶血管會(huì)因牽拉而受壓、抽搐、缺氧，影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)和排泄，造成發(fā)育不良。分娩時(shí)影響胎先露下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)胎盤早剝；由于胎先露下降，臍帶被過度牽拉，影響胎兒的血液供應(yīng)，引起胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至臍帶被拉斷。危及胎兒的生命。

臍帶繞頸

臍帶繞頸的發(fā)生率為13%25%。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，臍帶纏繞在胎兒的頸部（當(dāng)然也可以纏繞在胎兒的其他部位）。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，臍帶纏繞在妊娠晚期即可發(fā)現(xiàn)。臍帶繞頸是否會(huì)造成后果，主要取決于臍帶的長(zhǎng)度和松緊度。臍帶越長(zhǎng)越松，一般不會(huì)造成胎兒缺氧；常在產(chǎn)后胎動(dòng)或胎頭下降時(shí)，臍帶被拉緊或受壓，造成胎兒缺氧。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，胎兒缺氧還沒有到失代償階段，盡早終止妊娠，可以挽救胎兒的生命。

臍帶脫垂

臍帶脫垂是一種嚴(yán)重且突發(fā)的疾病，發(fā)生率約為0.4% 至10%。臍帶在胎兒先露的前面或側(cè)面。胎膜未破之前，稱為臍帶先露；胎膜早破后，臍帶隨羊水脫落，低于胎先露，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道，甚至脫垂于外陰。這稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂多是由于胎位異常，如臀先位或胎頭偏高，胎膜破裂后，臍帶脫垂帶出羊水。一旦出現(xiàn)臍帶脫垂，臍帶血流會(huì)迅速受阻，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)急性缺氧，甚至死在子宮內(nèi)。因此，如果臨產(chǎn)前胎膜自發(fā)破裂，產(chǎn)婦應(yīng)仰臥，以防臍帶脫垂。

其他異常

一些不太常見的臍帶異常包括：

臍帶水腫

細(xì)臍帶

打結(jié)的臍帶

缺少臍帶

臍帶附著在胎膜上

檢測(cè)和治療方法

關(guān)于臍帶的異常，目前還沒有很好的方法（包括B超）來檢測(cè)，也無法在宮內(nèi)測(cè)量胎兒臍帶的長(zhǎng)度，判斷臍帶纏繞的松緊程度。但是還有其他方法可以知道胎兒是否缺氧：

1、自我監(jiān)測(cè)數(shù)胎動(dòng)。當(dāng)胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等間接方法判斷胎兒情況。

3、分娩前了解胎位。

對(duì)于臍帶異常，大多數(shù)孕媽媽都會(huì)感到恐慌和緊張，但這是沒有必要的。只要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，就能及早發(fā)現(xiàn)臍帶異常，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在分娩期間及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，選擇合適的分娩方式，主要是挽救胎兒免受危險(xiǎn)。

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